1月11日，口腔種植體系統(tǒng)省級聯(lián)盟集采在成都開標，據(jù)國家醫(yī)保局所屬唯一媒體平臺中國醫(yī)療保險文章，這是高值耗材集采從醫(yī)保領域擴圍到非醫(yī)保領域的首次嘗試。

(資料圖片僅供參考)

在國家醫(yī)保局指導和協(xié)調(diào)下，四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯(lián)盟，全國各省份均積極參加。擬中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量（400萬顆）的72%，預計每年可節(jié)約患者費用40億元左右。

本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內(nèi)企業(yè)。集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，實現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金2種材質(zhì)性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。1.4萬家民營醫(yī)療機構積極參加此次集采，占醫(yī)療機構總數(shù)的80%。民營醫(yī)療機構的廣泛參與將大大方便群眾享受價格適宜的種植牙服務。

最高降價近八成，首年意向采購量超過259萬套

從擬中選結果名單來看，杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報出了全場最低價，為548元，相比2380元/套的最高有效申報價，降幅約77%，在其競價單元擬中選規(guī)則排名第一。

從此前種植牙集采文件公布的首年采購需求量和首年意向采購量來看，奧齒泰、登騰、士卓曼、諾貝爾生物、R&B齒科的采購需求量和意向采購量居于前五位，均在10萬套以上。

開標現(xiàn)場報價顯示，奧齒泰的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價771元，相比最高有效申報價降幅約68%；B&B齒科的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價1163元，相比最高有效申報價降幅約51%；諾貝爾生物的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價1855元，較最高有效申報價降幅約22%。上述企業(yè)均出現(xiàn)在擬中選結果名單。

來自瑞士的知名齒科器械企業(yè)士卓曼也參與了現(xiàn)場報價，其鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報價3517元，超過了2380元的最高有效申報價，未獲得擬中選結果。不過，該公司的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價1855元，降幅約22%，獲得擬中選資格，在競價單元擬中選規(guī)則排名13位。

此次集采也有企業(yè)踩著2380元的最高有效申報價進行報價，如常州百康特的鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報價2380元，并未進入擬中選結果名單，而該公司另一款四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)則報價630元，較最高有效申報價降幅超過74%，第一順位中標。

口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第2號）文件顯示，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購產(chǎn)品以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共兩個產(chǎn)品系統(tǒng)類別，并對各部件做出具體要求。四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報價統(tǒng)一為2380元/套，集中帶量采購周期為3年。

從公告來看，各產(chǎn)品系統(tǒng)類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每一家醫(yī)療機構報送的各產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量的90%(如出現(xiàn)非整數(shù)則向上取整至個位)累加得出。其中，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為2494956套，首年意向采購量為2253818套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為375087套， 首年意向采購量為339335套。

以此計算，上述產(chǎn)品的年需求總量超過280萬套，首年意向采購量超過259萬套。

降價后的種植牙服務將于3月下旬到4月中旬落地實施

下一步，醫(yī)保部門將做好集采中選結果落地實施前的準備工作，近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，同步落實口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控，使種植牙服務的三類主要費用構成同步下降。通過多項措施協(xié)同發(fā)力，預計2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費用綜合治理結果落地實施，患者將全面享受到降價后的種植牙服務。

集采擬中選結果發(fā)布后，省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負責人就有關問題接受記者采訪，并回答相關問題

一、本次口腔種植體系統(tǒng)聯(lián)盟集采是否達到預期目標？

答：本次口腔種植體系統(tǒng)集采聯(lián)盟由四川省醫(yī)保局牽頭，全國所有省份均參加。共有55家企業(yè)參與，所有的主流企業(yè)均已參加，其中39家擬中選，中選率71%。擬中選產(chǎn)品平均價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%。中選價格區(qū)間在約600元至1850元左右。全國共有近1.8萬家醫(yī)療機構參加報量，匯聚287萬套種植體系統(tǒng)需求量，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量（400萬顆）的72%，每年可節(jié)約費用40億元左右。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內(nèi)企業(yè)，集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，可有效滿足臨床需求。

二、群眾能以什么價格用上本次集采中選的種植體產(chǎn)品？

答：在公立醫(yī)療機構，醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材分開計價收費，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價格。

在民營醫(yī)療機構，口腔種植價格實行市場調(diào)節(jié)，允許民營醫(yī)療機構在種植體中選價格基礎上加成一定比例。我們倡導民營醫(yī)療機構加價適度，實現(xiàn)患者利益和醫(yī)療機構發(fā)展的共贏。為保障患者知情權、提高透明度，引導患者作出適宜選擇，本次集采中選價格將向社會公開發(fā)布，各省醫(yī)保局官網(wǎng)也將長期公布種植體集采中選價，方便患者對比民營醫(yī)療機構加價幅度，引導患者前往價格合理的醫(yī)療機構就醫(yī)。同時，也將對價格虛高、收費不合理、虛假宣傳的醫(yī)療機構予以公開曝光，引導民營醫(yī)療機構制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格，真正讓患者享受到集采降價實惠。

三、此次集采對群眾種植費用的下降和種植服務的拓展有何影響？

答：口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分，這也是醫(yī)保部門開展口腔種植價格綜合治理的著力點。本次集采通過“帶量”促進競爭，擠出了種植體的價格水分。下一步，四川醫(yī)保局將于近期率先開展牙冠競價掛網(wǎng)，促使牙冠價格更加透明合理，其他省份將及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價格。同時，各地醫(yī)保部門正在按既定目標同步開展口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控，通過發(fā)揮公立醫(yī)療機構價格之“錨”作用，引導民營醫(yī)療機構合理定價。

通過以上多項治理措施，預計種植一顆牙的整體費用（含醫(yī)療服務、種植體和牙冠）有望降低50%左右。當然以上只是平均價格降幅。具體情況中，如果原來價格較高的降幅將更為明顯，原來已經(jīng)平價種植的也將有所降價，總體看群眾費用負擔將顯著減輕。另一方面，由于價格的大幅下降，很多以前因為經(jīng)濟原因而未接受治療的群眾，現(xiàn)在都能承擔得起種植牙治療的費用。據(jù)估算，國內(nèi)種植牙數(shù)量將在現(xiàn)有基礎上出現(xiàn)明顯的增長，這意味著大量新增患者的口腔健康和生活質(zhì)量，將因為本次種植牙集采而得到明顯改善。同時，民營醫(yī)療機構的廣泛參與有效提升了口腔種植醫(yī)療服務的可及性，還有助于群眾需求的進一步釋放并得到滿足。最后，本次集采中眾多國內(nèi)品牌中選，這優(yōu)化了種植牙耗材的供應結構，有利于國產(chǎn)種植體生產(chǎn)企業(yè)的銷售和研發(fā)，最終將有利于國內(nèi)患者享受到質(zhì)優(yōu)價宜的種植牙產(chǎn)品。

四、本次集采中選結果什么時候落地實施？

答：中選結果產(chǎn)生后，我們將組織醫(yī)療機構確認采購量，并督促中選企業(yè)按要求生產(chǎn)、備貨。同時，四川省醫(yī)保局將針對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，促使牙冠價格透明，回歸合理水平，其他省份也將及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價格。預計本次種植體集采結果及競價后的牙冠掛網(wǎng)價格將于2023年3月下旬到4月中旬在各省陸續(xù)落地實施，屆時各地口腔種植醫(yī)療服務價格也調(diào)整到位，患者將全面享受到降價后的種植牙服務。

五、為什么能有那么多民營醫(yī)療機構來參加集采？

答：4年多來，醫(yī)藥集中帶量采購改革在擠出藥品耗材價格水分、改善醫(yī)藥流通領域生態(tài)方面取得的積極成效深入人心。作為口腔醫(yī)療服務的主要提供者，民營醫(yī)療機構普遍希望通過集采降低種植牙耗材成本，也希望通過參加聯(lián)盟集采提高聲譽、擴大社會影響力、增加患者認可度，體現(xiàn)社會責任。在行業(yè)有意愿、群眾有期盼的情況下，有1.4萬家民營醫(yī)療機構積極響應參加，這將大大方便群眾享受價格適宜的種植牙服務。聯(lián)盟各省份的醫(yī)保局官網(wǎng)近期起將公布種植體集采中選價以及各地參加集采的民營醫(yī)療機構名單等信息。我們也請患者就醫(yī)時，關注就診機構是否參與種植牙集采、醫(yī)療收費情況等，優(yōu)先選擇合適的醫(yī)療機構就醫(yī)，更好享受政策紅利。

本文綜合自澎湃新聞《口腔種植體集采擬中選結果出爐：最高降價近八成，有企業(yè)驚呼不可思議》、人民日報《口腔種植體系統(tǒng)集采產(chǎn)生擬中選結果：平均降價55%》和《降價后的種植牙服務將于3月下旬到4月中旬落地實施》

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